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鼻の手術 ダンゴ鼻の修正や、鷲鼻修正、鼻の穴を小さくしたい

鼻の手術のうち鼻筋をだしたいという希望が一番多いですが、ダンゴ鼻の修正・鷲鼻修正・鼻の孔を小さくしたいといった様々な鼻の修正手術があります。

隆鼻術

隆鼻術は、鼻筋を通す手術です。使用する素材は大別すると3種類あります。

フィラーの注入・・・ヒアルロン酸・ダーマライブ・アクアミドなどの注入

シリコンプロテーゼ・・・シリコンプロテーゼは、人間の軟骨に近い感触でできており、体内で変化しない安全な素材です。これを、鼻骨骨膜下に挿入します。L字型とI字型に大別されます。手術は、鼻の孔から行いますので傷はわかりません。

エンドプロテーゼ・・・細いカニューレを高さを出す部位に挿入し、固形ジェルを挿入するスペースを作成してから固形ジェルを挿入します。シリコンプロテーゼ挿入のような骨膜を剥離しないので腫れの程度は軽度です。1ヶ月ほどで固形ジェルの周囲に線維性のカプセルが作られて安定します。フィラー注入と違って永久的なものです。

軟骨・・・耳介軟骨を移植して高さをだします。自己組織なので生着しますが、一部吸収されます。

また、以前に入れたプロテーゼを抜去したり、プロテーゼの入れ換えも行っています。

鼻尖形成術(ダンゴ鼻修正)

鼻尖縮小手術は、鼻先が丸く大きいのを改善するものです。鼻尖軟骨が左右離れているために大きくみえるタイプとその軟骨が発達して大きいために丸くみえる場合があります。さらに、鼻先の皮膚が厚いことでも同様の形態になります。原因が違うためそれぞれ手術内容は違ってきます。一般的には、鼻尖軟骨を一部切除し、さらに左右の軟骨の間の組織を除去してから、左右の軟骨を寄せます。場合によっては、鼻先に軟骨を移植する場合もあります。これらを総称して鼻尖形成術あるいは、鼻尖縮小術と言います。

日本人の場合は、白人に比べ鼻尖部の皮膚が厚く鼻尖軟骨の形がリアルに再現されない事があります。その場合は、高さをださないと効果的ではありません。

従って、鼻尖形成あるいは鼻尖縮小といっても患者様の鼻尖部の形・皮膚の厚みなどによって手術内容が変わります。カウンセリングをして頂かないとどのような方法が良いか断言できません。

鼻尖縮小術のみの場合はクローズ法で行います。左右の鼻尖軟骨の間の脂肪組織うや結合組織を除去し、必要があれば鼻尖軟骨を一部除去して左右の鼻尖軟骨を縫合して寄せます。一方、鼻尖形成術の場合はオープン法で行います。鼻尖縮小術の処置のみでなく軟骨移植も行います。耳介軟骨を鼻尖部位あるいは鼻柱部に移植したり、鼻中隔軟骨を延長するために鼻尖軟骨を左右に分けて鼻中隔軟骨に耳介軟骨や鼻中隔軟骨から採取した軟骨を移植します。(鼻中隔延長

どちらも1週間ほどはギブス固定をします。その後も1ヶ月ほどは適宜ギブスで固定が必要になります。

小鼻縮小術(あぐら鼻・獅子鼻の修正)

小鼻縮小は、鼻の中からする方法と外も含めて切除する方法があります。勿論、効果は、鼻の外から張り出した小鼻を切除する方法です。

ただ、傷のことを心配される人は、内側の切除のみにしますが、スタンダードな方法は、Weir法といって外から切除する方法です。5日後に抜糸しますが、その間は小さい肌色のテープをはります。抜糸後は傷が少しピンク色をしていますが、目立たなくなります。

整鼻術(鷲鼻修正)

魔女鼻などと言われる場合もあります。この手術は、鼻筋の高くなった部分(ハンプ)を削り、鼻骨側方の骨切りを行い鼻骨を寄せて細い鼻筋にする手術です。

その他

鼻柱形成術・・・鼻を長くみせるために鼻柱部に軟骨移植する。

鼻孔底形成術・・・正面からみて鼻の孔が目立つ場合に皮膚および軟骨を鼻孔上部に複合移植して皮膚を延長する。(鼻孔縁延長



料金と手術時間

術名 料金(万円) 麻酔方法 手術時間(分)
ヒアルロン酸 3 笑気麻酔 3
ダーマライブ、アクアミド 5 笑気麻酔 3
シリコンプロテーゼ 10 局所麻酔+笑気麻酔 15
エンドプロテーゼ 10 局所麻酔+眼下窩神経ブロック 15
耳介軟骨 20 局所麻酔+静脈麻酔 30

鼻尖縮小

鼻尖形成

15

30

局所麻酔+静脈麻酔

60

120

小鼻縮小 20 局所麻酔+眼下窩神経ブロック 30
高鼻孔底形成(鼻孔縁延長) 20 局所麻酔+静脈麻酔 60
整鼻術 60 全身麻酔 120
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